Nuevas técnicas para determinar compatibilidad de un órgano en un transplante
|Las nuevas técnicas en la secuenciación del ADN humano permiten que hoy los médicos puedan determinar la compatibilidad de un órgano a través de una sola tipificación del código genético.
A medida que avanzan los años la medicina se vuelve más exacta y los investigadores descubren nuevas técnicas para aumentar nuestra esperanza de vida. En este contexto, el trasplante de órganos ha tomado vital importancia debido a las posibilidades que trae a las personas con algún traumatismo, enfermedad o daño severo que involucre algunos de sus órganos.
Sin embargo, gracias a los grandes avances en la secuenciación del ADN, el análisis del código genético del HLA se ha transformado uno de los caminos a seguir por los especialistas a la hora de determinar la compatibilidad de los órganos.
HLA o Antígenos Leucocitos Humanos son unas proteínas que se pueden encontrar en casi todas las células del tejido humano, además de los leucocitos o glóbulos blancos. En la década del 70 la función de estos antígenos fue un descubrimiento que impacto a todo el mundo de la medicina, ya que básicamente es el complejo mayor de histocompatibilidad (MHC) que poseemos los seres humanos, lo que ayuda a determinar la compatibilidad de los órganos y agentes externos a nuestro cuerpo, algo crucial a la hora de efectuar un trasplante y evitar un rechazo.
Las proteínas HLA pueden diferenciar lo propio de lo ajeno-externo asegurando una respuesta inmune, por lo que son capaces de defender al organismo de algunos agentes extraños que generan infecciones.
Por otra parte, la secuenciación de ADN sin duda ha evolucionado a tal punto que se puede aplicar en varios campos de la medicina. En lo respectivo al HLA, la secuenciación se utiliza con mayor frecuencia para determinar los receptores y donantes de trasplantes de órganos y de médula ósea. También, en algunos casos se utiliza antes de la administración de ciertos medicamentos, particularmente, Abacavir , un antiviral del VIH, debido a que ciertos tipos de HLA experimentan una reacción negativa ante la medicina.
Antes de la introducción de la tipificación HLA basado en NGS (Secuenciación de nueva generación), los laboratorios utilizaban técnicas de análisis de ADN que podían llegar a involucrar más de 100 ensayos. Hoy es posible tipificar todo el código HLA con un solo tipo de ensayo mediante NGS.
Illumina, empresa especializada en el ámbito de la biotecnología y en la venta de secuenciadores, presente en Chile a través de Arquimed, ha desarrollado varios avances en el campo. La compañía ha desarrollado una tecnología que permite proporcionar resultados a través de un único evento de secuenciación genética que permite evaluar 11 loci y múltiples pacientes de forma simultánea. Esta tecnología proporciona una resolución para cada nucleótido individual en un formato fácil de interpretar. Esto simplifica drásticamente la tipificación HLA, permitiendo que los médicos pasen más tiempo en la aplicación de los resultados en lugar de la generación de los mismos.
En Chile y en Latinoamérica, la secuenciación de nueva generación se está implementando paulatinamente en las clínicas y hospitales, sin embargo el análisis HLA, es una tendencia que necesita ir en aumento. Según explica Dra. Tatiana Kraiser, Product Manager de Illumina en Arquimed “En Chile hay instituciones que utilizan NGS de tecnología Illumina en sus líneas de trabajo y cada vez hay un mayor interés de incorporar esta tecnología en el ámbito clínico. El ensayo de HLA de Illumina es de alta resolución y cuenta con una considerable disminución en el porcentaje de ambigüedades respecto de técnicas actuales, lo cual permite que la determinación de la compatibilidad entre un donante y un receptor de órganos sea un proceso más eficiente y preciso. La incorporación de esta tecnología en Chile permitirá dar a los pacientes una atención de alta calidad y en los tiempos que necesitan”.
Se espera que para los próximos años aumente la aplicación de esta técnica, donde un único ensayo de NGS permita codificar de mejor manera el código genético HLA, minimizando los riegos de los trasplantes de órganos, con un análisis de compatibilidad mucho más certero y rápido.